Bệnh mề đay là căn bệnh dị ứng khá phổ biến xảy ra ở mọi độ tuổi, giới tính. Bệnh gây ảnh hưởng đến sức khỏe và sinh hoạt hằng ngày Kỹ Thuật Hình Ảnh Y học Cao đẳng Y dược Tạo thuốc chữa bệnh mề đay: Bệnh nhẹ thế nào thì ước chừng lượng cây đơn lá đỏ vừa đủ. Cây thuốc này mua về phơi cho héo bớt rồi sao vàng. Cắt nhỏ thuốc ra chia thành nhiều thang để tiện cho lần dùng sau. Mỗi thang cần 40g thuốc. Giới thiệu đại lý xe máy Piaggio Hà Giang . Đại lý xe máy Piaggio Hà Giang nằm trong chuỗi cung ứng các sản phẩm, dịch vụ chính hãng của Piaggio Motor Việt Nam như: Showroom trưng bày sản phẩm, Cung cấp phụ tùng chính hãng, Sửa chữa bảo dưỡng với các kỹ thuật viên được đào tạo đạt chứng chỉ tay nghề cao về KH mẩn ngứa , mề đay, kém gan thận chia sẻ kết quả sau ít tuần sử dụng ĐTHT Sữa Non | Nutrilive V99 Hỏi đáp Bệnh Lý Cơ Xương Khớp cùng BS Viện Việt Đức Bệnh mề đay chỉ là một căn bệnh ngoài da, thường ảnh hưởng đến tâm lí nhiều hơn là sinh lí do cảm giác khó chịu nó mang lại. Tuy nhiên, với bất cứ căn bệnh nào thì việc phát hiện và điều trị sớm cũng vô cùng quan trọng, nếu không sẽ gây ra những biến chứng không ngờ. Chuyển mùa, bệnh hen suyễn dễ xuất hiện Bệnh hen xảy ra quanh năm, nhưng khi thời tiết thay đổi (nóng lạnh đột ngột, mưa, ẩm ướt) bệnh hay xuất hiện. Với người cao tuổi (NCT), hen sẽ gây nên phiền phức và nguy hiểm hơn nhiều do sức đề kháng kém. QECKW. MỀ ĐAY BS CKI Trương Thị Tuyết Hoa 1. Đại cương Mề đay là một bệnh da phổ biến, 20% dân số, gặp ở mọi lứa tuổi. Mề đay là một phản ứng da viêm với cớ chế phức tạp xoay quanh chất trung gian chủ yếu Histamine. Nguyên nhân của bệnh rất nhiều, có khi dễ dàng nhận biết, đôi khi rất khó tìm ra. Việc điều trị dựa vào dùng antihistamine và loại bỏ nguyên nhân. Lâm sàng ngứa sẩn phù, xuất hiện đột ngột và biến mất trong vài phút - > vài giờ. Phát ban Mề đay trên da thường và niêm mạc. 2. Nguyên nhân mề đay Các chất có nguồn gốc từ động vật hay thực vật - Thực vật Cây tầm ma, phong lữ thảo, trường xuân.... - Động vật sâu, sứa, nhện, côn trùng Mề đay thường chỉ ở nơi tiếp xúc nhưng ở một vài bệnh nhân tăng cảm, mề đay có thể phát triển toàn thân Tác nhân vật lý Rất hiếm - Mề đay do lạnh Xảy ra sau khi tiếp xúc với lạnh tắm, uống nước lạnh, gió lạnh, .. Mề đay thường ở chỗ tiếp xúc hay lan ra toàn thân, có thể gây phù Quincke. - Mề đay do nóng Xảy ra sau khi tiếp xúc với ánh sáng mặt trời, tia cực tím, tia xạ, . Mề đay ở nơi phơi bày hoặc tiếp xúc tia. Tác nhân cơ học - Sức ép quần áo chật, chà xát là yếu tố thuận lợi để khởi đầu cơn mề đay. Thức ăn - Là nguyên nhân thường gặp. Tất cả các loại thức ăn đều có thể gây mề đay tôm, cua, trứng, trái cây, bánh mì, rượu, . Thuốc - Dùng thường toàn thân hay bôi đều có gay mề đay. Tác nhân vi trùng hay ký sinh trùng - Ký sinh trùng giun sán, amibe, sốt rét, ... - Vi trùng nhiễm trùng TMH, RHM, Tiêu hóa, Niệu - Sinh dục. Tác nhân tâm sinh lý - Gắng sức, xúc động, mệt. Bệnh hệ thống 3. Lâm sàng - Phát ban biểu hiện bằng các sẩn hay mảng, hồng ban, bờ tròn giới hạn không đều, rõ. Kích thước thay đổi khác nhau. Sang thương khu trú 1 vùng hay lan tỏa khắp cơ thể. Phù mô dưới da mi mắt, môi, cơ quan sinh dục ngoài. - Ngứa thường trước phát ban và lan tỏa ngoài vùng phát ban. - Các sang thương xuất hiện đột ngột, tồn tại vài phút hay vài giờ và biến mất không để lại dấu vết. Sang thương kéo dài vài ngày cấp hoặc là trên 6 tuần mãn 4. Các dạng lâm sàng 1. Mề đay hình vòng, đường dài. 2. Mề đay xuất huyết 3. Mề đay sắc tố 4. Mề đay sẩn 5. Mề đay mụn nước, bóng nước 6. Mề đay không lồ hay phù Quincke 7. Hồng ban vòng, bờ không đều của Marfant - Gồm các mảng mể đay ít hay nhiều, lớn dần như vết dầu loang, trung tâm nhạt dần và biến mất nó vẽ thành viền chữ chi hay đa cung. - Thường do thuốc. 8. Mề đay hoại thư Rất hiếm 9. Mề đay giả viêm tấy Là mảng đỏ nóng đau, kèm sốt. Xuất hiện và biến mất nhanh cho phép chẩn đoán 10. Chứng da vẽ nổi 11. Mề đay mãn tính 70% ca không tìm được nguyên nhân thường gặp ở nữ 20 - 50% gặp ở bất kì tuổi nào. Người nhận thấy yếu tố tâm thần là chủ yếu, thỉnh thoảng kết hợp với bệnh hệ thống, rối loạn hoạt động dạ dày, hay nhiễm trùng cục bộ. 5. Chẩn đoán mề đay Chẩn đoán xác định - Ngứa - Sẩn phù - Xuất hiện và biến mất đột ngột trong vài phút hay vài giờ không để lại dấu vết. Chẩn đoán nguyên nhân - Tiền sử cá nhân Sử dụng thuốc, thức ăn nhiễm vi trùng, ký sinh trùng, tiếp xúc nóng lạnh... - Tiền sử gia đình, tạng dị ứng - CLS + CTM, TPTNT. + Soi phân tìm ký sinh trùng. + Tìm cryoglobulin Mê đay do lạnh. + Huyết thanh chẩn đoán ký sinh trùng. Chẩn đoán phân biệt - Prurigo Strophulus dễ lầm với mề đay sẩn - Duhring, ghẻ, tổ đỉa dễ lầm với mê đay mụn nước, bóng nước. 6. Điều trị mề đay Đối với cơn cấp tính việc điều trị tương đối dễ dàng. Ngược lại mề đay mãn tính hay tái phát cần một biện pháp điều trị lâu dài. Mề đay cấp tính Cần loại trừ yếu tố căn nguyên nếu biết • Điều trị tại chỗ chống ngứa - Menthol, giấm - Kháng histamine tại chỗ ít hiệu quả và dễ gây nhạy cảm • Điều trị toàn thân - Kháng histamine anti H1 dạng cổ điển cho hiệu quả tốt nhu hydroxyzine Atarax 25mg, cyproheptadine Peritol, chlopheniramine. Dạng không gây ngủ hoặc ít gây ngủ nhu fexofenadine, Cetirizine, Levocetirizine, Lorotadin, desloratadin - Có thể kết hợp với anti H2 vì qua trung gian thụ thể H2 mà histamine đuợc giải phóng, có thể một vài tác giả kết hợp thuốc kháng histamine H2 với 1 hoặc 2 loại anti H1 cho kết quả tốt. - Corticoide sử dụng trong cơn nặng kết quả hạn chế Mề đay mãn hay tái phát - Loại trừ nguyên nhân nếu biết. - Điều trị thuốc kháng histamine, điều trị ít nhất là 3 tháng và ngưng từ từ. BÀI GIẢNG PHÁC ĐỒ CHẨN ĐOÁN, ĐIỀU TRỊ MỀ ĐAY Bệnh mề đay mày đay là một trong những bệnh dị ứng thường gặp và phổ biến ở mọi lứa tuổi hiện nay.. Bệnh gây ngứa ngáy, khó chịu, ảnh hưởng xấu đến sinh hoạt và sức khỏe của bệnh nhânVậy những dấu hiệu – triệu chứng cũng như các nguyên nhân gây nổi mề đay ở bệnh nhân là gì? các điều trị như thế nào… Tất cả các câu hỏi thắc mắc liên quan sẽ được phòng khám Pasteur chia sẻ đầy đủ qua bài viết sau đây1/ Nổi mề đay là gìNổi mề đay mày đay là tình trạng phản ứng của các mao mạch dưới da, niêm mạc trước các tác nhân gây dị ứng bên trong hoặc bên ngoài cơ thể. Bệnh gây phù mạch tại chỗ, da bị phồng lên kèm theo cảm giác ngứa ngáy khó chịu tại một vùng da, niêm mạc trên cơ thể hoặc xuất hiện cùng lúc ở nhiều khu vực khác đay có thể là dạng cấp tính kéo dài không quá 6 tuần hoặc mạn tính kéo dài trên 6 tuần. Có nhiều nguyên nhân gây bệnh mề đay như dị ứng thời tiết, tiếp xúc với môi trường lạnh, dị ứng với hóa mỹ phẩm, côn trùng cắn, dị ứng phấn hoa, mệt mỏi, stress,… Trên cùng một bệnh nhân, đôi khi có nhiều yếu tố kết hợp gây mày Có bao nhiêu loại mề đayDựa trên tiến triển bệnh, bệnh nổi mề đay được phân chia thành 2 dạng chính làMề đay cấp tính Bệnh thường kéo dài trong vòng 24 giờ hoặc trong vài tuần nhưng không quá 6 đay mãn tính Bệnh kéo dài trên 6 tuần và có tính tái phát nhiều Dấu hiệu – triệu chứngCác biểu hiện, triệu chứng của nổi mề đay rất giống với một số căn bệnh viêm da khác như bệnh chàm, eczema,… dấu hiệu gồm cóDa mọc các nốt sẩn màu đỏ, hồng lột hoặc trắng xám ở giữa và màu hồng xung quanh, có giới hạn rõ và có nhiều hình thù, kích thước khác ngứa Vùng da nổi mề đay có cảm giác ngứa dữ dội, kèm theo nóng rát, khó chịu. Nếu người bệnh càng gãi thì càng khiến da đỏ, trầy xước và tổn thương nhiều hơn. Cảm giác ngứa sẽ càng trầm trọng hơn vào buổi chiều và nốt mẩn ngứa do bệnh nổi mề đay có thể phát triển nhanh trong một vài giờ đến một vài ngày rồi mất đi nhưng các nốt mề đay mới vẫn xuất hiện. Khi lành bệnh, các nốt mẩn này không để lại sắc tố trên Bệnh mề đay có lây khôngNổi mề đay không phải là một bệnh truyền nhiễm nên không thể lây từ người này sang người khác. Tuy nhiên, nó có thể tái đi tái lại nhiều lần ở cùng một người gia đình có nhiều người cùng bị nổi mề đay thì có thể do vấn đề di truyền khiến cơ thể nhạy cảm hơn với các yếu tố gây dị ứng hoặc cùng sống trong môi trường có các yếu tố gây dị Mề đay có nguy hiểm khôngKhi tiếp xúc với các dị nguyên, cơ thể bệnh nhân sẽ hình thành một chất gọi là histamin. Chất này làm cho người bệnh bị ngứa và rất khó chịu, liên tục có phản ứng gãi, làm da bị trầy xước, dễ nhiễm trùng và để lại sẹo, vết thâm, ảnh hưởng tới tính thẩm mỹ cũng như sinh hoạt hằng chứng bệnh nổi mề đayNhiễm trùng, bội nhiễm hoặc hoại tử khó lành nếu vùng da nổi mề đay bị tổn thương, trầy phản vệ Do nổi mề đay gây phù nề lưỡi gà và thanh quản nên dễ làm khó thở, viêm đường hô hấp, sốt cao, tụt huyết áp, trụy tim. Trường hợp này nếu không được cấp cứu kịp thời, người bệnh có thể tử bệnh nổi mề đay thấy cơ thể mệt mỏi, suy nhược, ảnh hưởng nghiêm trọng đến công việc và cuộc Nguyên nhân gây bệnhTheo các bác sĩ, bệnh có thể do rất nhiều nguyên nhân khác nhau và để tìm ra căn nguyên của bệnh thường rất phức tạp. Một số người bị bệnh do nhiều nguyên nhân gây ra cùng một lúc. Vì vậy, việc điều trị thường khá khó khăn. Một số nguyên nhân thông thường gây nổi mề đay cần đề cập đến làDị ứng thức ăn Do dị ứng thức ăn khi ăn trứng, sữa, tôm, cua, ốc, hến, cá biển, phô mai, socola, khoai tây, dưa chuột… Nhìn chung có rất nhiều thực phẩm cả động vật và thực vật có thể gây nổi mề đay ở những người có cơ địa dị Theo các bác sĩ thì hầu hết các loại thuốc ở các dạng khác nhau khi đưa vào cơ thể có thể gây ra các phản ứng phụ liên quan đến dị ứng da. Trong đó, nhóm thuốc beta-lactam, cyclin, chloramphenicol, macrolid, thuốc chống viêm không steroid, vacxin, thuốc ức chế men chuyển,… là các nhóm thuốc dễ gây dị ứng nổi mề đay nhiều nhất..Dị nguyên trong không khí Phấn hoa, bụi các loại, khói thuốc, lông động vật, men mốc, len… đều có thể là tác nhân gây nhân nổi mề đay do yếu tố di truyền Có khoảng 50-60% người bị bệnh do di truyền. Nếu chỉ bố hoặc mẹ có tiền sử mắc bệnh thì con sinh ra có 25% bị bệnh. Nếu cả bố và mẹ đều mắc bệnh thì tỷ lệ mắc mề đay ở con là 50%.Không tìm ra nguyên nhân Có đến 50% số trường hợp nổi mề đay không thể tìm ra nguyên nhân và loại này được xếp vào dạng mề đay tự phát hay mề đay vô Cách phòng ngừaBệnh mề đay có nguyên nhân phức tạp nên nếu tìm ra được nguyên nhân và loại trừ chúng thì sẽ giảm nguy cơ tái phát bệnh. Cách phòng ngừa bệnh như sau+ Người có cơ địa dị ứng với các chất trong phấn rôm, xà bông tắm, hải sản,… không nên tiếp xúc với các yếu tố gây dị ứng nữa;+ Người bị nổi mề đay do lạnh cần giữ ấm khi thời tiết chuyển mùa từ nóng sang lạnh. Nếu bị dị ứng thời tiết, bệnh nhân nên tránh tiếp xúc với phấn hoa, bụi bẩn và vệ sinh môi trường sống sạch sẽ;+ Người bị nổi mề đay do hóa mỹ phẩm, chất tẩy rửa,… không nên sử dụng hoặc dùng găng tay có độ dày thích hợp khi tiếp xúc với các tác nhân này;+ Tránh mặc quần áo làm từ những loại vải dễ gây kích ứng da như len, bố, da lộn,… Đồng thời, không mặc đồ quá chật để tránh tình trạng quần áo cọ xát vào da gây kích ứng tại chỗ;+ Giữ vệ sinh cơ thể sạch sẽ, hạn chế sự xâm nhập của các loại ký sinh trùng như chấy rận, bọ chét, mạt nhà,…+ Hạn chế sinh hoạt trong các môi trường có độ ẩm không khí thấp vì dễ khiến da khô, kích ứng, tái phát bệnh da dị ứng theo mùa;+ Người bị nổi mề đay sau khi sử dụng các loại thuốc điều trị như thuốc kháng sinh, thuốc an thần, thuốc đau nhức xương khớp,… nên hỏi ý kiến bác sĩ để được tư vấn thay đổi loại thuốc, tránh nguy cơ dị ứng, mẩn ngứa sau này;+ Thường xuyên vận động, tập thể dục thể thao để tăng cường tuần hoàn máu, tăng sức đề kháng cho cơ thể, giảm nguy cơ mắc bệnh;+ Giữ tinh thần thoải mái, ngủ đủ giấc nếu nguyên nhân nổi mề đay là do stress;+ Bổ sung thêm các thực phẩm giải nhiệt như đậu phụ, bí đao, củ cải, mướp đắng,… và các loại nước ép cà rốt, cam, mật ong, bưởi,…;+ Khi bị nổi mề đay lần đầu, nên đi khám bác sĩ chuyên khoa da liễu để được chẩn đoán, có phương hướng điều trị kịp thời, hiệu quả, loại trừ nguyên nhân để tránh tái phát.+ Tuy bệnh mày đay không lây, hầu như không đe dọa tới tính mạng nhưng nó có ảnh hưởng nghiêm trọng tới chất lượng cuộc sống của bệnh nhân. Vì vậy, nếu phát hiện có những dấu hiệu mắc bệnh như làn da nổi mẩn màu đỏ, hồng, ngứa ngáy khó chịu,… người bệnh nên sớm đi khám tại các bệnh viện uy tín về chuyên môn da liễu.…Ngoài ra nếu cần tư vấn + trao đổi cụ thể hơn về bệnh mề đay các bạn có thể liên hệ trực tiếp đến hotline 023 63811868 của phòng khám đa khoa Pasteur để được các bác sĩ chuyên sâu đưa ra những lời khuyên bổ ích cũng như đặt lịch hẹn thăm khám đầy đủ hơnXem thêmTìm hiểu bệnh lang ben là gìBệnh Lupus ban đỏ? triệu chứng và nguyên nhânBệnh vảy nến có nguy hiểm và lây hay không Ban mày đay và phù mạch gồm các sẩn phù, mảng phù nhất thời thư­ờng ngứa và các vùng phù lớn của da và mô dư­ới da phù mạch Angioedema, hay tái phát, cấp tính hay mạn tính. Biên tập viên Trần Tiến Phong Đánh giá Trần Trà My, Trần Phương Phương Ban mày đay và phù mạch gồm các sẩn phù, mảng phù nhất thời thư­ờng ngứa và các vùng phù lớn của da và mô dư­ới da phù mạch Angioedema, hay tái phát, cấp tính hay mạn tính. Tỉ lệ 15 - 23 % dân số đã từng bị tình trạng này trong đời sống. Mày đay mạn chiếm 25 % số mề đay. Căn nguyên Phù mạch và mày đay đ­ược xếp loại trung gian IgE, trung gian bổ thể, liên quan kích thích vật lý lạnh, ánh nắng, áp xuất hoặc đặc ứng Idiosyncrasie. Các kiểu đặc hiệu Miễn dịch Trung gian IgE th­ờng có nền thể địa dị ứng kháng nguyên thức ăn sữa, trứng, cá hồi, thuốc men Penixilin, ký sinh trùng. Trung gian bổ thể , phức hợp bổ thể hoạt hoá gây nên tán hạt tế bào Mast. Mày đay vật lý Chứng da vẽ nổi Dermographism 4,2 %, dân bình th­ường có nó. Mày đay do lạnh thư­ờng ở trẻ em và ngư­ời tre, chẩn đoán bằng test "cục đá". Mày đay do ánh sáng mặt trời phổ 290 - 500 nm, histamin là một trong các trung gian hoá học. Mày đay cholinergic khi vận động các bài tập thể lực tăng tiết mồ hôi, sẩn nhỏ. Phù mạch áp suất, rung chấn động, tiền sử s­ưng lên sau chấn động, kháng histamin không hiệu lực, corticoids thì có ích. Mề đay do thuốc giải phóng tế bào Mast Phản ứng không dung nạp Intolerance với salicylates, thuốc nhuộm Azo và benzoate. Mề đay kết hợp với bệnh tự miễn mô liên kết - mạch máu Viêm mao mạch mề đay là một dạng của viêm mao mạch da cutaneous vasculitis tổn thương­ mề đay kéo dài hơn 12 - 24 giờ, có thể kết hợp với ban xuất huyết hoặc có thể thấy nhiễm sắc tố do hemosiderin, th­ờng kết hợp giảm bổ thể máu và bệnh thận. Phù mạch di truyền Rối loạn Autosome trội nghiêm trọng, phù mạch mặt, có lúc phù hầu họng, đau bụng do phù mạch ở thành ruột, bất th­ường hệ bổ thể, giảm chất ức chế C1 esterase 85% hoặc chất ức chế loạn chức năng 15 %, C 4 thấp phù mạch do hình thành Bradykinin. Hội chứng mề đay - phù mạch tăng bạch cầu ái toan phù mạch nghiêm trọng Có mề đay sẩn ngứa ở mặt , cổ, chi, thân mình kéo dài 7- 10 ngày. Có sốt tăng cân 10- 18 % do giữ dịch. Các cơ quan không tổn th­ương, tăng bạch cầu ái toan, tăng bạch cầu 20 .000. - 70. 000. Tiên lượng tốt. Sinh bệnh học Tổn thư­ơng mề đay cấp trung gian IgE do các chất hoạt tính sinh học từ tế bào Mast và tế bào ái kiềm đ­ợc giải phóng do kháng nguyên gây nên, các tế bào đó mẫn cảm kháng thể IgE type I tăng mẫn cảm loại quá mẫn. Trong mề đay trung gian bổ thể, bổ thể đ­ợc hoạt hoá bởi phức hợp miễn dịch làm giải phóng Anaphylatoxins gây nên tán hạt tế bào Mast. Trong mề đay mạn tính histamin đ­ược tiết ra từ tế bào Mast ở da là chất trung gian chủ yếu. Các chất trung gian khác gồm eicosanoids và neuropeptides cũng có thể có vai trò một phần trong sự tạo thành tổn th­ương như­ng đo trực tiếp các chất này không thấy đư­ợc thông báo. Sự không dung nạp Salicylat, thức ăn, các chất bảo quản thức ăn như­ benzoic acid, sodium benzoat cũng như­ một số thuốc nhuộm azo gồm tartrazin và chất vàng hoàng hôn cho là trung gian những bất thư­ờng của con đ­ường arachidonic. Mề đay tạo ra do chất trung gian không phải cytokine mà trọng l­ượng phân tử lớn hơn 1 triệu đ­ợc nhận dạng là IgG. Nó giải phóng histamine từ cả hai loại tế bào ­a kiềm trong máu và tế bào Mast ở da Hide M et al. N Engl J Med 1993 328. 1599. Đây là một tự kháng thể nó tác động vào cực d­ới nối liền IgE của thụ thể độ hấp dẫn cao liền kề. Như­ vậy tự kháng thể kháng IgE chức năng hoặc tự kháng thể kháng FC G RE  đ­ược nhận biết ở 48 % mẫu huyết thanh bệnh nhân mề đay mạn tính và sự tư­ơng quan d­ương tính giữa hoạt hoá bệnh đã đ­ợc chứng minh. Những tự kháng thể này có thể giải thích vì sao điều trị bằng huyết tư­ơng tinh khiết, globulin miễn dịch tĩnh mạch hoặc cyclosporin làm đỡ bệnh. Một số mề đay mạn tính có dấu hiệu của bệnh tự miễn tế bào Mast đ­ợc coi là có sự kết hợp mề đay mạn tính với bệnh tuyến giáp tự miễn. Trong phù mạch di truyền chất ức chế esterase giảm hoặc loạn chức năng dẫn đến tăng hình thành kinin. Hội chứng mề đay, phù mạch tăng bạch cầu ái toan có thể là bạch cầu ái toan máu tăng và giảm cùng với phù mạch và mề đay. Có những biến đổi hình thái trong bạch cầu ái toan gồm phá huỷ và giải phóng các chất bên trong nó vào chân bì, một số protein cơ sở lớn đ­ược phân bố tiếp theo sự giải phóng từ bạch cầu ái toan trong dải collagen và tế bào Mast trong chân bì thấy bị tán hạt. Các kiểu chung Mề đay cấp 30 ngày Ít phụ thuộc IgE, căn nguyên không rõ, 80 - 90 % cho là tự phát, liên quan xúc động thần kinh làm trầm trọng bệnh, không dung nạp với salicylate benzoate, mề đay mạn th­ường gặp ở ng­ời lớn, nữ nhiều hơn nam. Tiền sử bệnh Thời gian xuất hiện tổn th­ương nhiều giờ. Các triệu chứng da chứng ngứa, đau khi đi ở chân bị bệnh ửng đỏ, rát bỏng và thở khò khè trong mề đay Cholinergic. Triệu chứng toàn thân sốt trong bệnh huyết thanh và trong hội chứng mề đay - phù mạch, tăng eosinophil trong phù mạch, giọng khàn, thở rít, khó thở. Các cơ quan đau khớp bệnh huyết thanh, viêm mao mạch hoại tử, viêm gan. Khám thực thể Các tổn th­ương da Các sẩn mề đay nhất thời - nhiều sẩn nhỏ 1 - 2 mm thì điển hình cho mề đay Cholinergic, chứng ngứa - sẩn mề đay loại nhỏ 1,0 cm đến to 8 cm các mảng phù. Phù mạch một vùng rộng màu như­ màu da ở một phần của mặt quanh mắt, môi, l­ỡi hoặc ở chi. Mầu sắc hồng với các tổn thư­ơng rộng có vùng trắng ở trung tâm bao quanh bởi quầng đỏ. Hình dáng bầu dục, hình cung, hình vòng, đa vong, kiểu hình éc pét và kiểu hình dáng kỳ lạ. Phân bố hình vòng, hình vòng cung, đ­ường vệt. Khoảng thời gian nhất thời, nhiều giờ. Phân bố khu trú từng vùng hoặc tràn lan. Vị trí hay gặp vị trí tì đè, vùng hở mề đay do ánh sáng thân mình, bàn tay và bàn chân, môi, tai. Chẩn đoán phân biệt Ban mề đay côn trùng đốt, phản ứng thuốc, viêm da tiếp xúc có mề đay, viêm mao mạch mề đay. Xét nghiệm và khám nghiệm đặc biệt Khám toàn thân loại trừ có bệnh mề đay mạn SLE, viêm mao mạch hoại tử, lymphoma. Tổ chức bệnh lý da phù chân bì và mô d­ới da, giãn tiểu tĩnh mạch nh­ưng không có bằng chứng hư­ hại mao mạch và nhân, hồng cầu xuyên mạch. Tế bào Mast tán hạt. Viêm quanh mạch chủ yếu lymphocytes, T helper, HLA- DR dư­ơng tính. Trong các sẩn phù có chất tiết Selectin E và ICAM I ở tế bào nội mô mạch máu, VCAMI ở tế bào quanh mạch. Huyết thanh học Kiểm tra kháng nguyên viêm gan kết hợp. Đánh giá hệ thống bổ thể. Đánh giá kháng thể IgE bằng kỹ thuật RAST. Huyết học Máu lắng tăng trong mề đay dai dẳng viêm mao mạch hoại tử Necrotizing vasculitis, giảm bổ thể máu, tăng bạch cầu ái toan nhất thời trong mề đay phản ứng với thức ăn, ký sinh trùng và thuốc. Trong hội chứng mề đay - phù mạch tăng cao bạch cầu ái toan. Nghiên cứu bổ thể chất ức chế chức năng. Siêu âm đồ chẩn đoán sớm tổn thư­ơng ruột, phù ruột. Ký sinh trùng học xét nghiệm phân tìm ký sinh trùng. Chẩn đoán Hỏi cẩn thận tiền sử dùng thuốc gồm Aspirin, không phải - Steroids, nếu nghi ngờ mề đay vật lý có thể làm test thử nghiệm thích hợp. Mề đay cholinergic đ­ược chẩn đoán tốt nhất là bài tập thể lực ra mồ hôi và tiêm trong da acetylcholin hoặc mecholyl nó sẽ tạo nên sẩn phù nhỏ. Mề đay do ánh sáng làm test UVB, UVA và ánh sáng khả kiến. Mề đay do lạnh bằng test áp cục đá hay ống chứa cục đá, n­ớc đá. Nếu mề đay không biến mất sau 24 giờ là viêm mao mạch mề đay và nên làm sinh thiết da. Hội chứng mề đay- phù mạch do tăng bạch cầu ái toan máu có sốt cao, bạch cầu cao phần lớn là bạch cầu ái toan tăng cân do giữ n­ước. Phù mạch di truyền có tiền sử gia đình rõ và có đặc tính phù mạch ở mặt và các chi do hậu quả của chấn th­ơng hoặc đau bụng và thấy giảm mức chất ức chế C4 và C 1 esterease và chất ức chế loạn chức năng. Sinh bệnh học Tổn thư­ơng mề đay cấp trung gian IgE do các chất hoạt tính sinh học từ tế bào Mast và tế bào ái kiềm đ­ợc giải phóng do kháng nguyên gây nên, các tế bào đó mẫn cảm kháng thể IgE type I tăng mẫn cảm loại quá mẫn. Trong mề đay trung gian bổ thể, bổ thể đ­ợc hoạt hoá bởi phức hợp miễn dịch làm giải phóng Anaphylatoxins gây nên tán hạt tế bào Mast. Trong mề đay mạn tính histamin đ­ược tiết ra từ tế bào Mast ở da là chất trung gian chủ yếu. Các chất trung gian khác gồm eicosanoids và neuropeptides cũng có thể có vai trò một phần trong sự tạo thành tổn th­ương như­ng đo trực tiếp các chất này không thấy đư­ợc thông báo. Sự không dung nạp Salicylat, thức ăn, các chất bảo quản thức ăn như­ benzoic acid, sodium benzoat cũng như­ một số thuốc nhuộm azo gồm tartrazin và chất vàng hoàng hôn cho là trung gian những bất thư­ờng của con đ­ường arachidonic. Mề đay tạo ra do chất trung gian không phải cytokine mà trọng l­ượng phân tử lớn hơn 1 triệu đ­ợc nhận dạng là IgG. Nó giải phóng histamine từ cả hai loại tế bào ­aí kiềm trong máu và tế bào Mast ở da Hide M et al. N Engl J Med 1993 328. 1599. Đây là một tự kháng thể nó tác động vào cực d­ới nối liền IgE của thụ thể độ hấp dẫn cao liền kề. Như­ vậy tự kháng thể kháng IgE chức năng hoặc tự kháng thể kháng FC G RE  đ­ược nhận biết ở 48 % mẫu huyết thanh bệnh nhân mề đay mạn tính và sự tư­ơng quan d­ương tính giữa hoạt hoá bệnh đã đ­ợc chứng minh. Những tự kháng thể này có thể giải thích vì sao điều trị bằng huyết tư­ơng tinh khiết, globulin miễn dịch tĩnh mạch hoặc cyclosporin làm đỡ bệnh. Một số mề đay mạn tính có dấu hiệu của bệnh tự miễn tế bào Mast đư­ợc coi là có sự kết hợp mề đay mạn tính với bệnh tuyến giáp tự miễn. Trong phù mạch di truyền chất ức chế esterase giảm hoặc loạn chức năng dẫn đến tăng hình thành kinin. Hội chứng mề đay, phù mạch tăng bạch cầu ái toan có thể là bạch cầu ái toan máu tăng và giảm cùng với phù mạch và mề đay. Có những biến đổi hình thái trong bạch cầu ái toan gồm phá huỷ và giải phóng các chất bên trong nó vào chân bì, một số protein cơ sở lớn đ­ược phân bố tiếp theo sự giải phóng từ bạch cầu ái toan trong dải collagen và tế bào Mast trong chân bì thấy bị tán hạt. Tiến triển và tiên lư­ợng Một nửa số bệnh nhân bị mề đay tổn thư­ơng kéo dài một năm, có 20 % tổn thương kéo dài 20 năm. Tiên lư­ợng phần lớn là tốt trừ phù mạch di truyền có thể tử vong nếu không được điều trị. Xử trí điều trị Dự phòng các cơn nổi mề đay bằng việc loại bỏ căn nguyên thuốc và hoá chất, aspirin, thức ăn, đặc biệt trong mề đay mạn tính tái phát như­ng ít kết quả. Kháng histamin các chất chẹn H1 như­ hydroxyzin, terfenadine và nếu thất bại dùng chất chẹn H1 và H2 cimetidine và thuốc làm ổn định vững tế bào Mast Ketotifen. Doxepin một 3 vòng Tricyclic, một thuốc chống trầm cảm với tác dụng kháng histamin H1 rõ có giá trị khi bị mề đay nghiêm trọng có khó chịu và trầm cảm. Prednisolon chỉ định cho hội chứng mề đay-phù mạch tăng bạch cầu ái toan máu. Danozol trị liệu dài ngày cho phù mạch di truyền huyết tư­ơng t­ới toàn bộ hoặc chất ức chế esterase C1 trong cơn cấp. Đặc điểm các loại mề đay mạn tính Kiểu mề đay lứa tuổi của bệnh nhân Đặc điểm lâm sàng chủ yếu phù mạch kết hợp Test chẩn đoán Mề đay mạn tính tự phát 20-50 ít hoặc nhiều lan toả sẩn hoặc sẩn mề đay, sẩn phù hồng hoặc tái nhợt, thư­ờng hình vòng có ngứa. Có Dermographism Chứng da vẽ nổi 20- 50 Ngứa, sẩn mề đay thành vệt, đ­ường , xung quanh mầu đỏ sáng, ở vị trí cào gãi cọ sát. Không Vạch nhẹ vào da gây nên sẩn mề đay ngay lập tức, có ngứa Mề đay vật lý khác lạnh 10- 40 Ngứa, s­ng đỏ hoặc màu tái ở vị trí tiếp xúc lạnh hoặc n­ước. Có 10 phút áp cục đá gây nên sẩn phù trong vòng 5 phút sau khi bỏ cục đá. Mề đay do áp xuất tỳ ép 20- 50 Sư­ng đỏ ngứa hoặc đau nhiều ở vị trí đè áp suất bàn chân, lòng bàn tay hoặc hông Không Sử dụng đè ép vuông góc với da tao nên sư­ng đỏ dai dẳng sau thời gian tiềm ẩn 1-4 giờ. Mề đay do ánh sáng mặt trời 20- 50 S­ưng đỏ ngứa ở vị trí chiếu UV hoặc ánh sáng khả kiến Có Chiếu ánh sáng nhân tạo 2,5 KW 290- 690 nm 30- 120 giây gây nên sẩn phù trong vòng 30 phút. Mề đay cholinergic 10- 50 Ngứa, < 5 mm. Sẩn phù hồng hoặc tái, đơn dạng ở thân mình, cổ và các chi Có Bài tập thể lực hoặc tắm nư­ớc nóng làm xuất hiện ban Đại cương Mày đay là phản ứng của mao mạch trên da với các yếu tố khác nhau gây nên phù cấp hoặc mạn tính ở trung bì. Cơ chế phức tạp, đa số là thông qua kháng thể IgE; trong đó có vai trò quan trọng của các chất trung gian hóa học, nhất là histamin. Là bệnh da phổ biến, do nhiều nguyên nhân khác nhau gây ra, dễ nhận biết nhưng rất khó tìm được nguyên nhân chính xác. Nguyên nhân Căn nguyên gây bệnh mày đay rất phức tạp. Trên cùng một người bệnh, có thể có một hoặc nhiều căn nguyên gây mày đay cùng kết hợp. Dưới đây là một số căn nguyên thường gặp Mày đay thông thường Do thức ăn Có nhiều thức ăn nguồn gốc động vật, thực vật có thể gây nổi mày đay. Những thức ăn thường gặp là sữa, trứng, cá biển, tôm cua, sò, ốc, phô mai, đồ hộp, mắm, tương, chao, sô-cô-la, đồ uống lên men rượu, bia, cà chua, cải xoong, đồ hộp, dưa chuột, khoai tây. Những thức ăn “thông thường nhất”, “lành nhất” cũng có thể gây mày đay. – Do thuốc + Trong nhiều trường hợp, thuốc là nguyên nhân chính gây mày đay. Tất cả các loại thuốc và các đường đưa thuốc vào cơ thể đều có thể gây mày đay. + Thường gặp nhất là nhóm bêta-lactam, sau đó là nhóm cyclin, macrolid, chloramphenicol. Các thuốc chống viêm không steroid; các vitamin; các loại vắcxin, huyết thanh; thuốc chống sốt rét; thuốc ức chế men chuyển đều có thể gây mày đay. + Các thuốc chống dị ứng như glucocorticoid, prednisolon, dexamethason, các kháng histamin tổng hợp như clarytin, theralen…cũng gây mày đay. + Mày đay do thuốc thường xảy ra ngay sau khi dùng thuốc hoặc sau dùng thuốc vài ngày, có thể đơn thuần hay kèm với sốt, đau khớp, nổi hạch. Do nọc độc mày đay có thể xuất hiện do tăng mẫn cảm với các vết đốt của một số côn trùng như muỗi, mòng, bọ chét, ong, kiến, sâu bọ. Do tác nhân đường hô hấp mày đay có thể xuất hiện khi người bệnh hít phải các chất gây dị ứng như rơm rạ, phấn hoa, bụi nhà, bụi kho, lông vũ, khói thuốc, men mốc. Do nhiễm trùng mày đay có thể gây nên do nhiễm virút như viêm gan siêu vi B, C; nhiễm vi khuẩn ở tai, mũi, họng; bộ phận tiêu hóa, răng, miệng, tiết niệu- sinh dục, nhiễm ký sinh trùng đường ruột hay nhiễm nấm Candida ở da, nội tạng. Do tiếp xúc với chất hữu cơ hay hóa học mày đay có thể xuất hiện do tiếp xúc với các loại mỹ phẩm, son, phấn, nước hoa, thuốc nhuộm tóc, thuốc sơn móng tay, móng chân, xà phòng….Các chất tạo màu thực phẩm và các chất bảo quản thực phẩm cũng có thể gây mày đay. Mày đay vật lý Mày đay xuất hiện do các yếu tố vật lý từ bên ngoài, thường do cơ chế không dị ứng, chiếm hơn 50% các trường hợp mày đay mạn tính, bao gồm Chứng da vẽ nổi Mày đay do vận động xúc cảm như khi mệt nhọc, gắng sức, stress. – Mày đay do chèn ép, do rung động. Mày đay do quá lạnh, do quá nóng, do ánh sáng mặt trời, do nước. c Mày đay do các bệnh hệ thống Mày đay có thể xuất hiện do người bệnh mắc bệnh toàn thân như Bệnh chất tạo keo lupus ban đỏ Viêm mạch Bệnh nội tiết tiểu đường, cường giáp Bệnh ung thư Mày đay do di truyền Khoảng 50-60% các trường hợp mày đay liên quan đến yếu tố này. Nếu chỉ mẹ hoặc bố bị mày đay thì khoảng 25% con cũng bị bệnh này. Nếu cả hai bố mẹ bị mày đay thì tỷ lệ lên đến 50%. Mày đay tự phát vô căn là mày đay không tìm ra nguyên nhân, chiếm khoảng 50% các trường hợp. Chẩn đoán Chẩn đoán xác định Lâm sàng + Thương tổn cơ bản là các sẩn phù kích thước to nhỏ khác nhau xuất hiện ở bất kì vùng da nào trên cơ thể. Sẩn phù hơi nổi cao trên mặt da, màu sắc hơi đỏ hoặc nhợt nhạt hơn vùng da xung quanh. Kích thước và hình dáng của các mảng sẩn thay đổi nhanh chóng, xuất hiện nhanh, mất đi nhanh. + Phân bố có thể khu trú hoặc lan rộng toàn thân. + Ở vùng tổ chức lỏng lẻo như mi mắt, môi, sinh dục ngoài… các ban đỏ, sẩn phù xuất hiện đột ngột làm sưng to cả một vùng, còn gọi là phù mạch hay phù Quincke. Nếu phù Quincke ở thanh quản hay ống tiêu hóa sẽ gây nên bệnh lí nặng như khó thở nặng, đi ngoài phân lỏng, đau bụng quặn, tụt huyết áp, rối loạn tim mạch hay sốc phản vệ thực sự. + Cơ năng đa số trường hợp mày đay rất ngứa, càng gãi càng ngứa và nổi thêm nhiều sẩn khác. Tuy nhiên, có trường hợp chỉ là cảm giác châm chích hoặc rát bỏng. Tiến triển sau vài phút hoặc vài giờ thì các sẩn phù lặn mất, không để lại dấu vết gì trên da. Bệnh ay tái phát từng đợt. Theo tiến triển, mày đay được chia thành 2 loại + Mày đay cấp là phản ứng tức thì xảy ra trong vòng 24 giờ, có thể kéo dài đến 6 tuần. + Mày đay mạn là mày đay tồn tại trên 6 tuần, có thể kéo dài hàng tháng, thậm chí hàng năm. Bệnh xảy ra với bất cứ người nào, nhưng thường gặp ở phụ nữ độ tuổi 40-60, hầu hết các trường hợp 80-90% không rõ căn nguyên. Cận lâm sàng Mày đay được chẩn đoán chủ yếu dựa vào lâm sàng. Có một số xét nghiệm giúp chẩn đoán nguyên nhân mày đay. + Công thức máu xác định số lượng bạch cầu đa nhân ái toan, nếu có tăng gợi ý bệnh dị ứng hoặc do ký sinh trùng; số lượng bạch cầu giảm trong bệnh lupus ban đỏ hệ thống. + Thử nghiệm lẩy da prick test với dị nguyên nghi ngờ mạt bụi nhà, phấn hoa …. + Thử nghiệm áp da patch test với dị nguyên nghi ngờ. + Sinh thiết da nếu mày đay kéo dài và giúp xác định viêm mao mạch. + Định lượng kháng nguyên đặc hiệu loại IgE theo công nghệ MAST CLA 1 còn gọi là test 36 dị nguyên. Chẩn đoán phân biệt Chứng da vẽ nổi là những vết lằn màu hồng sau đó chuyển màu trắng, xuất hiện tại nơi có một vật đầu tù chà sát trên da, thường không ngứa. Viêm mạch mày đay sẩn phù kéo dài hơn 24 giờ, tổn thương thường mềm, ngứa ít. Đáp ứng kém với kháng histamin. Phù Quincke sẩn phù xuất hiện ở những vị trí tổ chức lỏng lẻo như đầu chi, mi mắt, môi, sinh dục, các khớp. Màu sắc tổn thương không thay đổi so với da bình thường. Ngoài ra, cần phân biệt với hồng ban đa dạng, phản ứng do côn trùng đốt. Điều trị Điều trị bệnh phụ thuộc vào loại mày đay, mức độ trầm trọng và thời gian kéo dài của bệnh. Nguyên tắc điều trị Xác định và loại bỏ dị nguyên gây bệnh, tránh tiếp xúc lại với dị nguyên là cách tốt nhất trong điều trị và phòng bệnh. Tuy nhiên, nhiều trường hợp rất khó phát hiện các dị nguyên này. Điều trị Tự chăm sóc + Dừng tất cả các loại thuốc hoặc thực phẩm nghi ngờ gây dị ứng + Hạn chế gãi, chà xát mạnh trên da + Có thể áp lạnh hoặc tắm lạnh, tránh tắm nóng + Tránh ánh sáng mặt trời trực tiếp + Tẩy giun sán, chống táo bón + Mặc quần áo cotton nhẹ nhàng, vừa vặn + Tránh các hoạt động nặng nhọc hoặc các nguyên nhân gây ra mồ hôi + Cố gắng nghỉ ngơi và giảm các stress Điều trị cụ thể Mục đích làm giảm hoặc làm mất các triệu chứng dị ứng, điều chỉnh các rối loạn chức năng, các tổn thương tổ chức bằng cách vô hiệu hóa các chất hóa học trung gian. + Các trường hợp nhẹ kháng histamin H1 như Loratadin Clarytin 10mg x 1 viên Cetirizin Zyrtec 10mg x 1 viên Acrivastin Semplex 8mg x 3 viên + Các trường hợp nặng phối hợp kháng histamin H1 với corticoid Corticoid uống hay tiêm chỉ nên dùng trong điều trị mày đay cấp, nặng và/hoặc có phù thanh quản, hoặc một số trường hợp mày đay do viêm mạch, do áp lực không đáp ứng với các thuốc kháng histamin thông thường. Không nên dùng để điều trị mày đay mạn tính tự phát. Epinephrin adrenalin kết hợp kháng histamin liều cao được chỉ định khi có phù mạch cấp tính. Đối với mày đay mạn tính thường liên quan đến các bệnh lí bên trong nên người bệnh cần được khám chuyên khoa, làm thêm các xét nghiệm cần thiết để tìm đúng nguyên nhân và có cách điều trị thích hợp. Có thể phối hợp kháng histamin H1 với kháng histamin H2. Triệu chứng chàm Tùy vào mỗi người, các dấu hiệu chàm rất khác nhau. Một số triệu chứng phổ biến như Da khô. Ngứa, có thể nghiêm trọng, đặc biệt vào ban đêm. Các vùng da màu đỏ đến nâu xám, đặc biệt ở bàn tay, bàn chân, mắt cá chân, cổ tay, cổ, ngực, mí mắt, xung quanh khuỷu tay và đầu gối. Ở trẻ sơ sinh, các vùng da chàm có thể xuất hiện ở mặt và da đầu. Các vết sưng nhỏ và nổi lên, có thể rỉ dịch hoặc vỡ khi bạn cào nó. Da dày, nứt nẻ và bong vảy. Da thô, nhạy cảm và sưng do trầy xước. Bệnh chàm có thể xuất hiện ở trẻ dưới 5 tuổi và kéo dài đến khi trưởng thành. Đối với một số người, bệnh chỉ xuất hiện chớp nhoáng và biến mất trong một khoảng thời gian, có thể là nhiều năm. Nguyên nhân nào làm bạn nổi mề đay và chàm? Nguyên nhân nổi mề đay khá giống nguyên nhân gây ra chàm. Đa phần nguyên nhân gây mề đay là từ lối sống và các yếu tố trong môi trường sống. Trong khi đó, các nguyên nhân gây chàm hiện vẫn chưa được biết rõ, nhưng có thể là do sự kết hợp giữa di truyền và các yếu tố môi trường. Nguyên nhân nổi mề đay Những nốt sần mề đay có thể xuất hiện khi một số tế bào nhất định giải phóng histamine và các hóa chất vào máu. Các bác sĩ vẫn chưa xác định được nguyên nhân nào gây mề đay mạn tính. Tuy nhiên, các yếu tố kích hoạt bệnh này gồm Thuốc giảm đau Côn trùng hoặc ký sinh trùng Nhiễm trùng Gãi Nhiệt độ nóng hoặc lạnh Căng thẳng Ánh nắng mặt trời Rượu hoặc thực phẩm Áp lực lên da, như thắt dây lưng quá chặt Trong một số trường hợp, mề đay mạn tính có thể liên quan đến một số bệnh tiềm ẩn, như bệnh tuyến giáp hoặc ung thư hiếm khi xảy ra. Nguyên nhân gây chàm Mặc dù chưa rõ nguyên nhân cụ thể gây ra chàm, nhưng các chuyên gia cho rằng yếu tố di truyền và môi trường có thể gây ra bệnh. Bệnh chàm không truyền nhiễm được và thường xuất hiện ở trẻ em có bố mẹ mắc một tình trạng dị ứng. Nếu cả bố và mẹ mắc bệnh dị ứng, con của họ sẽ có nguy cơ cao hơn mắc bệnh chàm. Các yếu tố môi trường cũng có thể gây triệu chứng chàm, như Các chất kích thích như xà phòng, chất tẩy rửa, dầu gội, nước ép từ hoa quả tươi, thịt và rau quả. Các kháng nguyên gây dị ứng, như bụi, vật nuôi, phấn hoa, nấm mốc và gàu. Vi khuẩn như Staphylococcus aureus, virus và một số loại nấm. Thời tiết rất nóng hoặc lạnh, độ ẩm cao/thấp có thể gây ra bệnh chàm. Các sản phẩm từ sữa, trứng, các loại hạt, các sản phẩm từ đậu nành và lúa mì có thể gây ra bệnh chàm. Căng thẳng không phải là nguyên nhân trực tiếp gây ra bệnh chàm nhưng có thể làm cho các triệu chứng tồi tệ hơn. Phụ nữ có thể gặp các triệu chứng bệnh chàm gia tăng vào những thời điểm khi nồng độ hormone thay đổi, ví dụ như trong thời kỳ mang thai và tại một số điểm nhất định trong chu kỳ kinh nguyệt. Bạn có thể tìm hiểu thêm bài viết sau Bệnh chàm kiêng ăn gì Làm sao để chữa mề đay và chàm hiệu quả? Chàm Đối với bệnh chàm, không có một phương pháp nào có thể giúp điều trị bệnh hoàn toàn. Việc điều trị chỉ nhằm mục đích chữa lành vùng da bị ảnh hưởng và ngăn ngừa các triệu chứng bùng phát. Các bác sĩ sẽ điều trị dựa vào tuổi tác, triệu chứng và tình trạng sức khỏe của bạn. Đối với một số người, bệnh chàm có thể biến mất theo thời gian, nhưng nhiều người có thể sống cùng căn bệnh suốt đời. Một số thuốc viêm da dị ứng bác sĩ có thể chỉ định để điều trị triệu chứng chàm như Kem da hoặc thuốc mỡ kiểm soát sưng và giảm các phản ứng dị ứng Corticosteroid Thuốc kháng sinh để điều trị nhiễm trùng do vi khuẩn Thuốc kháng histamine gây buồn ngủ, giúp ngăn ngừa gãi ban đêm Thuốc ức chế hệ miễn dịch. Mề đay Bác sĩ có thể sẽ khuyên bạn nên điều trị các triệu chứng bằng các biện pháp tại nhà, chẳng hạn như thuốc kháng histamine không kê đơn. Nếu việc tự chăm sóc không giúp ích, họ có thể chỉ định thuốc theo toa hoặc kết hợp các loại thuốc phù hợp nhất cho bạn, chẳng hạn như Thuốc kháng histamine Các thuốc kháng histamine không gây buồn ngủ giúp ngăn chặn quá trình giải phóng histamine. Các thuốc kháng histamine này thường có ít tác dụng phụ. Một số thuốc phổ biến như Loratadine Claritin Fexofenadine Allegra Cetirizine Zyrtec Desloratadine Clarinex Nếu các thuốc này không có hiệu quả, bác sĩ có thể tăng liều hoặc chỉ định bạn dùng thuốc kháng histamine thế hệ một trước khi đi ngủ. Tuy nhiên, trước khi dùng bất cứ loại thuốc nào, bạn hãy tham khảo ý kiến bác sĩ. Các thuốc khác Nếu các thuốc kháng histamine không hiệu quả, bác sĩ sẽ xem xét các loại thuốc khác, như Thuốc chẹn histamin H-2 Thuốc chống viêm Thuốc chống trầm cảm Thuốc ức chế miễn dịch Nổi mề đay và chàm là hai tình trạng về da mà nhiều người gặp phải. Điều quan trọng là bạn nên đến gặp bác sĩ để được xác định rõ ràng nguyên nhân và có cách điều trị hiệu quả 2 tình trạng này.

bài giảng bệnh mề đay